奎宁中毒(参考内科学)
奎宁中毒怎样治疗?
奎宁中毒的治疗方法
奎宁中毒的治疗核心是 立即停止奎宁摄入、清除体内毒物、对症支持治疗,并根据中毒严重程度采取相应措施。早期识别和干预是关键,严重中毒可能需要重症监护。
一、紧急处理
1. 停止奎宁摄入
立即停止所有含有奎宁的药物或饮料(如通宁水)。
2. 清除体内毒物
催吐:仅在中毒后短时间内且患者意识清醒时进行。
洗胃:适用于大量摄入且时间在1-2小时内的患者。
活性炭:可吸附胃肠道内的奎宁,减少吸收。
二、对症支持治疗
1. 心血管支持
心电图监测:奎宁可导致QT间期延长和心律失常。
心律失常治疗:如出现室性心律失常,可使用利多卡因或胺碘酮。
2. 视力保护
避免强光刺激:奎宁中毒可导致视力模糊或失明,应避免强光。
眼科会诊:严重视力损害需眼科专家评估。
3. 其他支持
维持水电解质平衡:奎宁可导致低血糖、低钾血症等。
血液透析:严重中毒且血液中奎宁浓度极高时考虑。
三、药物治疗(需医生指导)
1. 解毒剂
无特效解毒剂,治疗以支持为主。
2. 对症药物
抗心律失常药:如利多卡因、胺碘酮。
葡萄糖:用于纠正低血糖。
四、预后与随访
轻度中毒:通常在24-48小时内恢复。
严重中毒:可能导致永久性视力损害或死亡,需长期随访。