奎宁中毒的定义与发生机制

奎宁中毒（Quinine Poisoning） 是指因过量摄入奎宁或其衍生物（如氯喹、羟氯喹）导致的一系列毒性反应。奎宁是一种从金鸡纳树皮中提取的生物碱，传统上用于治疗疟疾和夜间腿抽筋。然而，过量使用或误用可引发严重中毒，甚至危及生命。

奎宁中毒是如何发生的？

奎宁中毒的发生主要与过量摄入或个体敏感性有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 过量摄入

• 常见原因：

  • 误服过量奎宁片剂（如用于治疗疟疾或腿抽筋）。

  • 滥用奎宁作为堕胎药或兴奋剂。

2. 个体敏感性

• 常见人群：

  • 对奎宁过敏者。

  • 有G6PD缺乏症（葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症）的患者。

3. 药物相互作用

• 常见药物：

  • 与某些抗生素（如红霉素）或抗心律失常药（如胺碘酮）合用，可能增加奎宁的血药浓度。

奎宁中毒的典型症状

• 轻度中毒：耳鸣、头痛、恶心、视力模糊。

• 中度中毒：心悸、低血压、心律失常。

• 重度中毒：昏迷、癫痫发作、呼吸抑制、溶血（尤其G6PD缺乏者）。

诊断方法

1. 病史采集：询问奎宁摄入史及用量。

2. 血液检查：检测奎宁血药浓度（治疗窗窄，中毒浓度＞10mg/L）。

3. 心电图（ECG）：评估心律失常（如QT间期延长）。

4. 眼科检查：奎宁可能导致视网膜毒性（“奎宁弱视”）。

治疗原则

如何预防奎宁中毒？

• 严格遵医嘱使用奎宁，不自行增减剂量。

• 避免将奎宁用于非适应症（如堕胎）。

• 有G6PD缺乏症者禁用奎宁。

关键点

• 奎宁中毒症状多样，严重者可致命！

• 疑似中毒应立即就医，提供用药史！

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！