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克拉伯病(参考内科学)

克拉伯病是怎么回事?

克拉伯病的主要病因

克拉伯病(Krabbe disease),也称为球样细胞脑白质营养不良,是一种罕见的遗传性代谢疾病,属于溶酶体贮积症的一种。其病因主要是由于GALC基因突变,导致半乳糖脑苷脂酶(GALC)的活性缺乏或显著降低。


1. 遗传机制

克拉伯病是一种常染色体隐性遗传病,这意味着:

  • 患者需要从父母双方各继承一个突变的GALC基因才会发病。

  • 如果只继承一个突变基因,个体将成为携带者,通常不会表现出症状。


2. 酶缺乏的后果

由于GALC酶的缺乏,导致:

  • 半乳糖脑苷脂(一种鞘脂类物质)无法正常代谢而在体内积累。

  • 积累的物质对神经系统,尤其是髓鞘(神经纤维的保护层)造成毒性损害,导致神经功能退化。


3. 病理变化

在病理学上,克拉伯病表现为:

  • 球样细胞(Globoid cells)的出现,这些是由巨噬细胞转变而来的多核细胞,含有未降解的半乳糖脑苷脂。

  • 脑白质广泛脱髓鞘,影响神经信号的传导。


4. 临床表现

根据发病年龄,克拉伯病可分为:

(1)婴儿型

  • 最常见,症状通常在3-6个月大时出现。

  • 包括易怒、喂养困难、肌张力增高、发育迟缓等。

(2)晚发型

  • 包括青少年和成人型,症状较轻,进展较慢。

  • 可能表现为视力问题、行走困难、认知功能下降等。

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