甲状腺功能减低所致贫血(参考内科学)
甲状腺功能减低所致贫血如何鉴别诊断？
甲状腺功能减低所致贫血的诊断方法
甲状腺功能减低（甲减）所致贫血的诊断需结合 临床表现、实验室检查，以排除其他类型的贫血。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 甲减症状
乏力、畏寒、体重增加
皮肤干燥、脱发
便秘、声音嘶哑
记忆力减退、抑郁
2. 贫血症状
面色苍白、乏力
心悸、气短
头晕、头痛
二、实验室检查
1. 甲状腺功能检查
TSH（促甲状腺激素）↑
FT4（游离甲状腺素）↓
2. 血液学检查
血红蛋白（Hb）↓：轻度至中度贫血（通常为正细胞正色素性贫血）
红细胞计数（RBC）↓
血清铁、铁蛋白：正常或轻度降低（与缺铁性贫血鉴别）
维生素B12、叶酸：正常（与巨幼细胞性贫血鉴别）
3. 其他检查
骨髓检查（必要时）：显示造血功能减低，但无特异性改变
三、诊断标准
确诊甲减：TSH↑ + FT4↓
贫血：Hb男性<130g/L，女性<120g/L
排除其他原因贫血（如缺铁、维生素B12缺乏、慢性病贫血等）
关键点
🔹 甲减所致贫血 多为轻度，纠正甲减后贫血可改善。
🔹 需与其他类型贫血鉴别，尤其是缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。
🔹 治疗：甲状腺激素替代治疗（如左甲状腺素），贫血严重者可短期补充铁剂或维生素B12。
