晶状体相关葡萄膜炎(晶状体毒性葡萄膜炎,晶状体毒性色素膜炎,晶状体过敏性葡萄膜炎,晶状体过敏性色素膜)
晶状体相关葡萄膜炎是怎么回事?
晶状体相关葡萄膜炎的病因
晶状体相关葡萄膜炎是一种由晶状体蛋白引起的免疫介导性炎症,主要发生在晶状体囊膜破裂或手术后,导致晶状体物质暴露于眼内环境,引发自身免疫反应。
1. 晶状体囊膜破裂
外伤性破裂:眼部创伤(如钝器伤、穿通伤)导致晶状体囊膜受损,晶状体蛋白泄漏。
自发性破裂:罕见,可能由于晶状体囊膜脆弱或疾病(如马凡综合征)引起。
2. 眼部手术相关
白内障手术:手术中晶状体囊膜残留或未完全清除晶状体物质,导致术后炎症。
其他眼内手术:如玻璃体切除术,可能意外损伤晶状体。
3. 免疫机制
自身免疫反应:晶状体蛋白(如α-晶状体蛋白)作为自身抗原,被免疫系统识别并攻击,引起葡萄膜炎。
延迟超敏反应:T细胞介导的炎症反应,通常在暴露后数天至数周发生。
4. 风险因素
年龄:老年人更常见,因晶状体更易受损。
既往眼病史:如糖尿病视网膜病变,增加手术并发症风险。
免疫状态:免疫抑制或自身免疫性疾病患者可能更易发生。