睫状体黑色素瘤(睫状体黑素瘤)
睫状体黑色素瘤怎样治疗？
睫状体黑色素瘤的治疗方法
睫状体黑色素瘤是一种罕见的眼部肿瘤，起源于睫状体的黑色素细胞。治疗需个体化，基于肿瘤大小、位置、患者年龄和全身状况，目标是控制肿瘤生长、保留视力并预防转移。
一、局部治疗
1. 放射治疗
质子束放疗：精准靶向肿瘤，减少对周围组织的损伤，适用于中小型肿瘤。
巩膜敷贴放疗（如碘-125敷贴）：将放射性物质放置在眼表，直接照射肿瘤，常用于局限性病变。
2. 激光治疗
经瞳孔温热疗法（TTT）：使用激光加热破坏肿瘤细胞，适用于小肿瘤或辅助治疗。
3. 手术切除
局部切除术：移除肿瘤部分，保留眼球，但风险较高，可能导致并发症如出血或视网膜脱离。
内眼手术：通过微创技术进入眼内切除肿瘤。
二、眼球摘除术
适应症：用于大型肿瘤、无法控制的生长、或已导致严重视力丧失或疼痛时。
术后：可配戴义眼以改善外观。
三、全身治疗
1. 免疫治疗
检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）：用于转移性病例，增强免疫系统攻击肿瘤细胞。
2. 靶向治疗
BRAF抑制剂（如维莫非尼）：如果肿瘤有BRAF基因突变，可使用此类药物。
3. 化疗
全身化疗：用于晚期或转移性患者，但效果有限，常与其他疗法结合。
四、监测和随访
定期眼科检查：包括超声生物显微镜（UBM）和眼底检查，每3-6个月一次，监测肿瘤变化。
全身影像学检查：如CT或MRI，筛查转移，尤其对于高风险患者。
五、支持性护理
视力康复：提供低视力 aids 或训练，帮助适应视力变化。
心理支持： counseling 或支持小组，应对诊断和治疗带来的情绪压力。
