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晶状体蛋白过敏性青光眼(晶状体过敏性青光眼,晶状体过敏性眼内炎继发性青光眼)

晶状体蛋白过敏性青光眼应该做哪些检查?

晶状体蛋白过敏性青光眼的检查项目全解析

晶状体蛋白过敏性青光眼是一种罕见的继发性青光眼,由晶状体蛋白过敏引起。以下是临床常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 眼部检查

    • 裂隙灯检查:观察前房炎症、晶状体状态(如晶状体囊破裂或泄漏)

    • 眼压测量:评估眼压升高程度(通常 >21 mmHg)

    • 角膜内皮镜检查:排除其他角膜病变

  2. 过敏相关检查

    • 血清IgE检测:评估过敏反应水平

    • 皮肤过敏测试:针对晶状体蛋白的过敏原测试

    • 眼部细胞学检查:房水或玻璃体样本中嗜酸性粒细胞计数

二、影像学检查

  1. 超声生物显微镜(UBM)

    • 评估前房角和晶状体位置,检测晶状体物质泄漏

    • 灵敏度高,可辅助诊断

  2. 光学相干断层扫描(OCT)

    • 观察视网膜和视神经头变化,评估青光眼损伤

    • 监测病情进展

三、进阶检查

  1. 房水分析

    • 房水采样:检测晶状体蛋白抗原和抗体

    • 细胞计数:确认炎症细胞(如嗜酸性粒细胞)存在

  2. 组织活检(金标准)

    • 适应证:疑似病例,其他检查不明确时

    • 病理评估:晶状体物质和炎症反应确认

四、检查注意事项

  1. 准备要求

    • 眼部检查前避免使用眼药水(除非医生指示)

    • 过敏测试前停用抗组胺药物

  2. 随访建议

    • 急性期:每日监测眼压和炎症

    • 稳定后:每月复查,评估治疗效果

重点提示:对于有晶状体损伤史或眼部手术史的患者,应高度怀疑此病。

临床价值

  • 早期诊断可 prevent 永久性视力 loss

  • 综合检查有助于区分其他类型青光眼

建议由眼科专科医生制定个体化检查方案。

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