睫状环阻滞性青光眼(参考耳鼻喉头颈外科学)
睫状环阻滞性青光眼怎样治疗？
睫状环阻滞性青光眼的治疗方法
睫状环阻滞性青光眼（又称恶性青光眼）是一种严重的眼科急症，治疗核心是 解除睫状环阻滞、降低眼压，并预防复发。需要紧急医疗干预，通常涉及药物、激光或手术治疗。
一、紧急药物治疗
1. 降眼压药物
碳酸酐酶抑制剂（如乙酰唑胺）：口服或静脉注射，减少房水生成。
高渗剂（如甘露醇）：静脉滴注，通过渗透作用降低眼压。
β-受体阻滞剂（如噻吗洛尔）：局部滴眼，减少房水产生。
2. 睫状肌麻痹剂
阿托品或类似药物：局部应用，麻痹睫状肌，缓解阻滞。
二、激光治疗
氩激光周边虹膜成形术（ALPI）：用于收缩周边虹膜，打开房角。
YAG激光玻璃体前界膜切开术：破坏玻璃体前界膜，解除阻滞。
三、手术治疗
1. 前房穿刺术
紧急情况下，穿刺前房释放房水，快速降低眼压。
2. 玻璃体切除术
移除部分玻璃体，解除睫状环阻滞，是常用且有效的治疗方法。
3. 其他手术
睫状体光凝术：减少房水生成，但风险较高。
青光眼引流装置植入：用于难治性病例。
四、预防和长期管理
避免诱发因素：如缩瞳剂使用、眼部外伤或手术后密切监测。
定期随访：每3-6个月检查眼压和眼底，评估病情。
患者教育：识别症状（如眼痛、视力下降），及时就医。
