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睫状环阻滞性青光眼的特点

发布时间:2025-08-27

睫状环阻滞性青光眼,也称为恶性青光眼,是一种罕见但严重的青光眼类型,其特点包括眼压急剧升高、前房变浅或消失、虹膜和晶状体前移,通常发生在内眼手术后(如白内障手术)或使用缩瞳剂后。以下是关键特点分析:

1. 病因和机制

主要由于睫状体水肿或旋转,导致房水向后流入玻璃体腔,而非正常流出,引起眼压升高和眼球结构改变。

2. 临床表现

  • 症状:剧烈眼痛、头痛、视力模糊、恶心呕吐。

  • 体征:高眼压(可达40-60 mmHg)、前房极浅或消失、角膜水肿、瞳孔固定或散大。

3. 诊断

基于病史(近期手术或用药)、眼部检查和影像学(如UBM超声生物显微镜)确认睫状体阻滞。

4. 治疗

  • 药物治疗:使用睫状肌麻痹剂(如阿托品)和降眼压药(如碳酸酐酶抑制剂)。

  • 激光治疗:YAG激光虹膜切开或玻璃体前界膜切开。

  • 手术治疗:玻璃体切除术或前房成形术,用于难治性病例。

5. 预后

早期诊断和治疗可改善预后,但延误可能导致永久性视力损害。复发风险较高,需长期随访。

总之,睫状环阻滞性青光眼是一种急症,需要 prompt 医疗干预,建议在眼科专科医生指导下进行管理。

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