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睫状环阻滞性青光眼(参考耳鼻喉头颈外科学)

睫状环阻滞性青光眼是怎么回事?

睫状环阻滞性青光眼的病因

睫状环阻滞性青光眼,又称恶性青光眼,是一种罕见但严重的闭角型青光眼亚型,主要由于睫状体前旋或水肿导致睫状环阻塞,引起房水流动受阻和眼压升高。其病因主要包括以下几类:


1. 解剖因素

  • 浅前房和窄房角:先天性或后天性因素导致前房浅、房角狭窄,增加睫状环阻塞的风险。

  • 晶状体因素:晶状体过大或位置异常(如晶状体前移)可压迫睫状体,诱发阻滞。


2. 医源性因素

  • 眼部手术:常见于抗青光眼手术(如小梁切除术)或白内障手术后,手术操作可能引起睫状体水肿或前旋,导致房水逆流。

  • 药物使用:某些缩瞳剂(如毛果芸香碱)在闭角型青光眼患者中可能 paradoxically 加重阻滞。


3. 炎症和水肿

  • 眼部炎症:如葡萄膜炎,可导致睫状体水肿和充血,促进睫状环阻塞。

  • 外伤:眼外伤可能引起组织水肿和结构改变,诱发恶性青光眼。


4. 其他因素

  • 全身性疾病:如糖尿病或高血压,可能通过影响眼部血流和水肿增加风险。

  • 自发发生:少数病例无明显诱因,可能与个体解剖变异相关。

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