急性硬脑膜下血肿(参考外科学)
急性硬脑膜下血肿怎样治疗？
急性硬脑膜下血肿的治疗方法
急性硬脑膜下血肿（ASDH）是一种严重的神经外科急症，通常由头部外伤引起，需要及时诊断和治疗以防止脑疝和死亡。
一、紧急评估与稳定
快速评估：通过CT扫描确诊血肿位置和大小。
稳定生命体征：确保气道通畅、呼吸和循环稳定。
降低颅内压：使用甘露醇或高渗盐水。
二、手术治疗
1. 开颅血肿清除术
适应症：血肿厚度＞10mm或中线移位＞5mm，GCS评分＜9分。
手术目标：彻底清除血肿，止血，必要时去骨瓣减压。
2. 钻孔引流术
适应症：病情较轻或作为临时措施。
三、药物治疗
抗癫痫药物：预防癫痫发作。
镇痛和镇静：减少患者躁动，降低颅内压。
四、术后管理
ICU监护：密切监测神经功能、颅内压和生命体征。
康复治疗：早期介入物理治疗和语言治疗。
五、预后
影响因素：年龄、GCS评分、瞳孔反应、合并伤等。
长期随访：评估神经功能恢复情况。
