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急性硬脑膜下血肿(参考外科学)

急性硬脑膜下血肿应该如何护理?

急性硬脑膜下血肿护理指南

一、基础护理

  1. 生命体征监测

  • 持续监测血压、心率、呼吸、体温

  • 观察意识状态变化(GCS评分)

  • 记录瞳孔大小及对光反应

  1. 体位管理

  • 床头抬高15-30度

  • 避免颈部过度屈曲或旋转

  • 定时翻身,预防压疮

二、症状护理

  1. 头痛管理

  • 评估疼痛程度和性质

  • 遵医嘱使用镇痛药物

  • 保持环境安静,减少刺激

  1. 呕吐护理

  • 侧卧位预防误吸

  • 记录呕吐物性状和量

  • 保持口腔清洁

三、并发症预防

  1. 颅内压增高

  • 限制液体入量

  • 避免咳嗽、用力排便等增加颅内压的行为

  • 准备甘露醇等降颅压药物

  1. 感染预防

  • 严格执行无菌操作

  • 监测体温变化

  • 预防肺部感染

四、术后护理

  1. 伤口护理

  • 观察敷料有无渗血

  • 保持伤口清洁干燥

  • 遵医嘱换药

  1. 引流管护理

  • 保持引流管通畅

  • 记录引流液性状和量

  • 防止引流管脱落

五、康复护理

  1. 早期康复

  • 肢体被动活动

  • 语言功能训练

  • 认知功能评估

  1. 心理支持

  • 提供疾病相关知识

  • 鼓励患者表达感受

  • 家属参与护理

六、出院指导

  1. 日常生活

  • 避免剧烈运动

  • 逐步恢复日常活动

  • 保持情绪稳定

  1. 随访计划

  • 定期复查CT/MRI

  • 按时服药

  • 出现头痛、呕吐等症状及时就医

重要提示:急性硬脑膜下血肿病情变化快,需密切观察,及时处理,以降低死亡率和致残率。

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