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急性右侧心力衰竭(急性右心衰,急性右心衰竭)

急性右侧心力衰竭应该做哪些检查?

急性右侧心力衰竭的检查项目全解析

急性右侧心力衰竭的评估需要结合临床症状和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 血液检查

    • BNP或NT-proBNP:心力衰竭的生物标志物

    • 肝功能:评估肝脏淤血

    • 肾功能:评估肾脏灌注

    • 电解质:特别是钠和钾

  2. 心电图(ECG)

    • 检测心律失常

    • 评估右心室负荷过重的迹象

  3. 胸部X光

    • 评估心脏大小和形状

    • 检测肺部淤血或胸腔积液

二、影像学检查

  1. 超声心动图(首选)

    • 评估右心室功能和大小

    • 检测三尖瓣反流

    • 评估肺动脉压力

  2. CT肺动脉造影(CTPA)

    • 排除肺栓塞

    • 评估肺动脉和右心室的关系

  3. 心脏MRI

    • 金标准:评估右心室结构和功能

    • 检测心肌瘢痕或炎症

三、进阶检查

  1. 右心导管检查

    • 直接测量右心房和右心室压力

    • 评估肺动脉压力和肺血管阻力

  2. 运动负荷测试

    • 评估运动耐量

    • 检测运动诱发的右心功能不全

四、检查注意事项

  1. 紧急评估

    • 对于严重症状患者,应立即进行心电图和胸部X光检查

  2. 检查前准备

    • 右心导管检查需要空腹

    • 心脏MRI可能需要对比剂,需评估肾功能

  3. 随访建议

    • 根据病情严重程度和治疗反应,定期复查超声心动图

重点提示:对于疑似急性右侧心力衰竭的患者,应迅速评估以确定病因和严重程度,及时治疗。

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