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急性右侧心力衰竭(急性右心衰,急性右心衰竭)

急性右侧心力衰竭是怎么回事?

急性右侧心力衰竭的病因

急性右侧心力衰竭(Acute Right Heart Failure, ARHF)是指右心室无法将足够的血液泵入肺动脉,导致体循环淤血和心输出量减少。其病因多样,主要包括以下几类:


1. 肺源性病因

  • 肺动脉高压(PAH):长期肺动脉高压增加右心室后负荷,导致右心室肥厚和扩张,最终衰竭。

  • 肺栓塞(PE):大面积肺栓塞可突然增加肺动脉压力,导致急性右心衰竭。

  • 慢性阻塞性肺疾病(COPD):长期低氧血症和肺动脉高压可导致右心衰竭。


2. 心脏源性病因

  • 左心衰竭:左心衰竭导致肺循环压力增高,进而引起右心衰竭(即全心衰竭)。

  • 右心室心肌梗死:右冠状动脉闭塞导致右心室缺血和功能受损。

  • 心肌病:如扩张型心肌病或致心律失常性右心室心肌病(ARVC),可影响右心室功能。


3. 其他病因

  • 心包疾病:如心包填塞或缩窄性心包炎,限制右心室充盈。

  • 先天性心脏病:如法洛四联症或房间隔缺损,可导致右心负荷增加。

  • 高输出量状态:如严重贫血或甲状腺功能亢进,增加心脏负荷。

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