急性血源性骨髓炎日常护理指南

一、基础生活护理

1. 休息与活动管理

• 绝对卧床休息，避免患肢负重

• 抬高患肢以减轻肿胀和疼痛

• 定期翻身，预防压疮

2. 症状观察

• 监测体温、脉搏、呼吸等生命体征

• 记录局部红肿、疼痛、发热程度

• 观察有无脓液排出或窦道形成

二、疼痛管理

1. 疼痛缓解措施

• 遵医嘱使用止痛药物，如非甾体抗炎药

• 应用冷敷或热敷（根据医嘱）减轻不适

• 保持环境安静，减少刺激

2. 心理支持

• 提供情绪安抚，解释疾病过程

• 鼓励患者表达感受，减轻焦虑

• 必要时引入心理咨询

三、用药护理

1. 抗生素治疗

• 严格遵医嘱静脉或口服抗生素

• 监测药物不良反应，如过敏或胃肠道不适

• 确保足疗程用药，避免过早停药

2. 辅助用药

• 使用维生素和营养补充剂支持免疫

• 记录用药时间和效果

• 定期复查血常规和炎症指标

四、伤口护理

1. 局部处理

• 保持伤口清洁干燥，定期更换敷料

• 观察伤口愈合情况，注意有无感染迹象

• 遵医嘱进行引流或清创

2. 预防感染

• 严格执行手卫生，避免交叉感染

• 隔离措施 if necessary

• 监测全身感染症状

五、营养支持

1. 饮食管理

• 提供高蛋白、高维生素饮食，促进愈合

• 确保充足水分摄入，预防脱水

• 避免辛辣、刺激性食物

2. 监测营养状态

• 定期称重，记录摄入量

• 咨询营养师制定个性化计划

• 注意食欲变化，及时调整

六、并发症预防

1. 危险信号识别

• 高热不退或寒战

• 患肢活动障碍加剧

• 意识改变或休克迹象

2. 应急处理

• 立即测量生命体征

• 保持患者平卧，抬高下肢

• 紧急联系医疗团队

七、康复护理

1. 功能锻炼

• 在医生指导下进行被动或主动关节活动

• 避免过早负重，预防骨折

• 逐步增加活动量，监测耐受性

2. 长期随访

• 定期复查X光或MRI，评估骨骼愈合

• 监测有无慢性骨髓炎或畸形发生

• 教育患者及家属识别复发迹象

八、家庭护理

1. 环境调整

• 确保家居安全，避免跌倒

• 准备必要的医疗设备，如拐杖或轮椅

• 保持室内清洁，减少感染风险

2. 支持系统

• 家庭成员参与护理，学习基本技能

• 建立紧急联系清单

• 加入患者支持团体，分享经验

九、护理效果评估

1. 定期评估

• 每周评估疼痛控制和生活质量

• 每月复查炎症指标和影像学

• 记录功能恢复进度

2. 记录要点

• 每日体温和症状日志

• 用药 adherence 记录

• 康复锻炼日记

重要提示：

1. 急性期需紧急医疗干预，不可延误

2. 严格遵医嘱，完成全程治疗

3. 复发风险高，需长期监测

通过综合护理，多数患者可有效控制感染并促进康复。关键在于早期诊断、规范治疗和持续的家庭支持。