急性血源性骨髓炎的特点

急性血源性骨髓炎是一种由细菌通过血液传播至骨骼引起的感染性疾病，常见于儿童和青少年。以下是其主要特点：

1. 发病机制

• 病原体（多为金黄色葡萄球菌）通过血流到达骨骼。

• 好发于长骨的干骺端，因该区域血供丰富且血流缓慢，易于细菌滞留。

2. 临床表现

• 全身症状：高热、寒战、乏力、食欲减退等。

• 局部症状：患肢疼痛、肿胀、皮肤发红、皮温升高，活动受限。

3. 诊断要点

• 实验室检查：白细胞计数升高，C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）增高。

• 影像学检查：X线早期可能正常，MRI和骨扫描有助于早期诊断。

• 细菌培养：血培养或局部穿刺液培养可明确病原体。

4. 治疗原则

• 抗生素治疗：早期、足量、长程使用敏感抗生素。

• 手术治疗：如脓肿形成，需切开引流。

• 支持治疗：休息、患肢制动、营养支持等。

5. 并发症

• 慢性骨髓炎、病理性骨折、生长障碍（儿童）、败血症等。

早期诊断和治疗是改善预后的关键，延误治疗可能导致严重后果。