急性肾炎综合征(参考内科学)
急性肾炎综合征应该做哪些检查？
急性肾炎综合征的检查项目全解析
急性肾炎综合征的评估需要结合临床症状和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
尿液检查
尿常规：蛋白尿、血尿、管型尿
尿蛋白定量：24小时尿蛋白定量
尿沉渣镜检：红细胞形态分析
血液检查
肾功能：血肌酐、尿素氮
电解质：血钾、血钠、血钙
血常规：血红蛋白、白细胞计数
免疫学检查
抗链球菌溶血素O（ASO）
补体C3、C4
抗核抗体（ANA）、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）
二、影像学检查
肾脏超声
评估肾脏大小、形态
排除梗阻性肾病
胸部X线
评估肺水肿情况
排除肺部感染
三、进阶检查
肾活检
适应证：
肾功能快速恶化
肾病综合征范围蛋白尿
疑似快速进展性肾炎
病理评估：
光镜、免疫荧光、电镜检查
四、检查注意事项
尿液检查：
晨起第一次尿最佳
避免月经期检查
血液检查：
空腹8-12小时
肾活检后：
卧床休息24小时
监测血压、尿色
重点提示：对于儿童和青少年，特别注意链球菌感染后的急性肾炎。
临床价值：
尿液检查和血液检查是诊断的基础
肾活检是确诊和评估预后的金标准
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
