急性肾盂肾炎(肾盂肾炎，肾瘅)
急性肾盂肾炎怎样治疗？
急性肾盂肾炎的治疗方法
急性肾盂肾炎是一种由细菌感染引起的肾脏炎症，常见症状包括发热、腰痛、尿频、尿急和尿痛。治疗目标是消除感染、缓解症状和预防并发症。
一、抗生素治疗（核心治疗）
1. 初始经验性治疗
选择广谱抗生素：如头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星等，覆盖常见致病菌（如大肠杆菌）。
静脉给药：适用于重症患者或无法口服药物者。
2. 根据药敏结果调整
调整抗生素：根据尿培养和药敏试验结果选择敏感抗生素。
疗程：通常为7-14天，重症或复杂病例可能需要更长疗程。
二、对症支持治疗
1. 解热镇痛
退热药：如对乙酰氨基酚或布洛芬，用于控制发热和缓解疼痛。
注意：避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）在肾功能不全者中慎用。
2. 补液治疗
充足饮水：促进细菌排出，预防脱水。
静脉补液：适用于无法口服或严重脱水者。
三、住院治疗指征
重症感染：如高热、寒战、败血症迹象。
无法口服药物：如严重恶心、呕吐。
合并症：如糖尿病、免疫功能低下、尿路梗阻等。
四、预防复发
充足饮水：每天至少1.5-2升水，稀释尿液并冲洗尿道。
避免憋尿：及时排尿，减少细菌在尿路滞留的机会。
注意个人卫生：女性尤其应注意如厕后从前向后擦拭。
性行为后排尿：有助于减少性行为后尿路感染的风险。
五、随访
复查尿常规和尿培养：确保感染完全清除。
影像学检查：如超声或CT，用于排除尿路梗阻或解剖异常（尤其对于复发性或复杂性肾盂肾炎）。
