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急性肾盂肾炎(肾盂肾炎,肾瘅)

急性肾盂肾炎是怎么回事?

急性肾盂肾炎的主要病因

急性肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾脏及肾盂的急性炎症,常见于女性。其病因主要包括以下几个方面:


1. 细菌感染

主要病原体:大肠埃希菌(Escherichia coli)是最常见的致病菌,占70%-95%。其他病原体包括克雷伯菌、变形杆菌、肠球菌等。

  • 细菌通常通过上行感染(从尿道经膀胱、输尿管到达肾脏)引起感染。

  • 少数情况下,细菌可通过血行感染(如来自其他部位的感染灶)或淋巴道感染传播至肾脏。


2. 尿路梗阻

  • 尿路结石前列腺增生肿瘤先天性尿路畸形等导致尿流不畅,增加感染风险。

  • 梗阻使尿液滞留,细菌易于繁殖并上行感染。


3. 膀胱输尿管反流(VUR)

  • 尿液从膀胱反流至输尿管甚至肾脏,将细菌带入上尿路。

  • 儿童和年轻女性中较为常见。


4. 免疫功能低下

  • 糖尿病长期使用免疫抑制剂艾滋病等疾病或状态会削弱机体免疫力,增加感染风险。


5. 其他因素

  • 女性生理结构(尿道短且靠近肛门)使其更易发生尿路感染。

  • 性活动可能促进细菌进入尿道。

  • 导尿管留置或其他尿路器械操作可能引入细菌。

  • 妊娠期间子宫增大压迫输尿管,导致尿流不畅。

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