急性肾炎(急性感染后肾小球肾炎,急性链球菌感染后肾小球肾炎,急性肾小球肾炎，皮水)
急性肾炎应该做哪些检查？
急性肾炎的检查项目全解析
急性肾炎的评估需要结合临床症状和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
尿液检查
尿常规：检测蛋白尿、血尿
尿沉渣镜检：观察红细胞、白细胞、管型
24小时尿蛋白定量：评估蛋白尿程度
血液检查
肾功能：血肌酐、尿素氮
电解质：血钾、血钠、血钙
血常规：检测贫血、感染迹象
免疫学检查
抗链球菌溶血素O（ASO）
补体C3、C4
抗核抗体（ANA）、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）
二、影像学检查
肾脏超声
评估肾脏大小、结构
排除梗阻性肾病
胸部X线
评估肺水肿、心脏大小
三、进阶检查
肾活检
适应证：
肾功能快速恶化
不明原因的肾炎
疑似新月体肾炎
病理评估：
光镜、电镜、免疫荧光
四、检查注意事项
尿液检查：
晨起第一次尿最佳
避免月经期检查
血液检查：
空腹8-12小时
肾活检前准备：
停用抗凝药物
评估出血风险
重点提示：对于儿童和青少年，链球菌感染后肾炎是最常见的急性肾炎类型，应重点检查ASO和补体C3。
临床价值：
尿液检查和血液检查是急性肾炎的初步筛查手段
肾活检是确诊肾炎类型和评估预后的金标准
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
