急性肾小管坏死(肾小管坏死)
急性肾小管坏死应该做哪些检查？
急性肾小管坏死的检查项目全解析
急性肾小管坏死（ATN）是急性肾损伤（AKI）的常见原因，及时准确的检查对诊断和治疗至关重要。以下是临床常用的检查方案：
一、实验室检查
血液检查
肾功能：血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）
电解质：血钾、血钠、血钙、血磷
血气分析：评估酸碱平衡
尿液检查
尿常规：尿比重、尿蛋白、尿糖
尿沉渣：肾小管上皮细胞、颗粒管型
尿钠浓度：通常>40mmol/L
尿渗透压：降低
二、影像学检查
肾脏超声
评估肾脏大小、形态
排除尿路梗阻
CT或MRI
进一步评估肾脏结构
排除其他肾脏疾病
三、其他检查
肾活检
适应证：病因不明或治疗效果不佳
病理表现：肾小管上皮细胞坏死、脱落
心电图
监测高钾血症的心电图变化
四、检查注意事项
及时性：急性肾小管坏死的检查应尽快进行，以早期诊断和治疗。
动态监测：肾功能和电解质应定期复查，评估病情变化。
综合评估：结合临床表现和检查结果，全面评估病情。
重点提示：对于高危患者（如休克、严重感染、肾毒性药物使用史），应高度警惕急性肾小管坏死的可能，及时进行检查。
临床价值：
尿液检查是诊断急性肾小管坏死的重要依据
影像学检查有助于排除其他肾脏疾病
肾活检是确诊的金标准
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
