经行失眠(经行不寐)
经行失眠如何鉴别诊断？
经行失眠的诊断方法
经行失眠的诊断需结合 临床表现、病史采集、相关检查，以排除其他原因导致的失眠。以下是详细的诊断流程：
一、初步评估（症状识别）
1. 典型症状
失眠症状在月经前或月经期间出现，月经后缓解。
常见表现包括入睡困难、睡眠浅、早醒或睡眠质量下降。
可能伴随其他经前期综合征（PMS）症状，如情绪波动、乳房胀痛、疲劳等。
2. 病史采集
详细询问月经周期规律、失眠发生的时间模式。
了解是否有其他睡眠障碍、精神疾病史或药物使用情况。
二、实验室检查（辅助诊断）
1. 激素水平检测
雌激素和孕激素水平：评估激素波动是否与失眠相关。
甲状腺功能检查：排除甲状腺疾病导致的失眠。
2. 其他检查
睡眠日记或多导睡眠图（PSG）：客观记录睡眠模式，排除其他睡眠障碍如睡眠呼吸暂停。
心理评估：使用问卷（如PSQI）评估睡眠质量，并筛查焦虑或抑郁。
三、诊断标准
1. 主要标准
失眠症状与月经周期明确相关，每月复发。
排除其他原发性失眠或继发于其他疾病的失眠。
2. 鉴别诊断
与经前期烦躁障碍（PMDD）区分，后者以情绪症状为主。
排除慢性失眠、药物副作用或环境因素导致的睡眠问题。
四、诊断流程总结
症状评估：确认失眠与月经周期的关联性。
排除其他原因：通过病史和检查排除非月经相关失眠。
必要时进行激素或睡眠监测：辅助确诊。
关键点
🔹 经行失眠通常是功能性的，与激素变化有关，多数可通过生活方式调整改善。
🔹 如果症状严重或持续，建议咨询妇科或睡眠专科医生。
🔹 保持规律作息和减压 有助于缓解症状。
