急性粒细胞缺乏(参考内科学)
急性粒细胞缺乏怎样治疗？
急性粒细胞缺乏的治疗方法
急性粒细胞缺乏（Agranulocytosis）是一种严重的血液系统疾病，表现为中性粒细胞显著减少或缺失，易导致严重感染。治疗需 立即停用可疑药物、控制感染、促进粒细胞恢复。
一、紧急处理
1. 停用可疑药物
立即停用可能导致粒细胞缺乏的药物（如抗甲状腺药、抗生素、抗精神病药等）。
2. 隔离保护
患者需 严格隔离 在无菌环境中，避免感染。
医护人员接触患者前需 严格消毒。
二、抗感染治疗
1. 经验性抗生素治疗
在病原体未明确前，立即使用 广谱抗生素（如碳青霉烯类、万古霉素等）。
根据药敏结果调整抗生素。
2. 抗真菌/抗病毒治疗
若怀疑真菌感染，加用 抗真菌药（如氟康唑、两性霉素B）。
若怀疑病毒感染，使用 抗病毒药物（如阿昔洛韦、更昔洛韦）。
三、促进粒细胞恢复
1. 粒细胞集落刺激因子（G-CSF）
使用 G-CSF（如非格司亭）刺激骨髓造血，促进粒细胞生成。
剂量：通常5-10μg/kg/d，皮下注射，直至粒细胞恢复。
2. 糖皮质激素
在免疫介导的粒细胞缺乏中，可短期使用 糖皮质激素（如泼尼松）。
四、支持治疗
1. 输血
严重感染或出血时，可输注 粒细胞悬液（效果有限，需谨慎）。
2. 营养支持
保证充足热量、蛋白质和维生素摄入，增强免疫力。
五、监测与随访
每日监测血常规，观察粒细胞变化。
定期评估感染控制情况，调整治疗方案。
