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急性粒细胞缺乏(参考内科学)

急性粒细胞缺乏应该做哪些检查?

急性粒细胞缺乏的检查项目全解析

急性粒细胞缺乏症是一种严重的血液系统疾病,及时的检查对于诊断和治疗至关重要。以下是临床常用的检查方案:

一、基础血液检查

  1. 全血细胞计数(CBC)

    • 粒细胞绝对计数(ANC)<1.0×10⁹/L

    • 血红蛋白和血小板计数(评估是否合并贫血或血小板减少)

  2. 外周血涂片

    • 观察粒细胞形态和数量

    • 寻找幼稚细胞或其他异常细胞

二、骨髓检查

  1. 骨髓穿刺

    • 评估骨髓增生程度

    • 粒细胞系列增生情况

  2. 骨髓活检

    • 评估骨髓纤维化或其他结构异常

三、病因学检查

  1. 药物和毒物筛查

    • 近期用药史(特别是化疗药物、抗生素等)

    • 毒物接触史

  2. 感染相关检查

    • 血培养

    • 病毒血清学检查(如EBV、CMV等)

  3. 自身免疫相关检查

    • 抗核抗体(ANA)

    • 类风湿因子(RF)

四、其他辅助检查

  1. 影像学检查

    • 胸部X线或CT(排查感染)

    • 腹部超声(评估脾脏大小等)

  2. 遗传学检查

    • 对于年轻患者或家族史阳性者,考虑遗传性粒细胞缺乏症相关基因检测

五、检查注意事项

  1. 紧急处理:对于严重粒细胞缺乏伴发热患者,应在抽血培养后立即开始广谱抗生素治疗

  2. 随访监测:粒细胞计数恢复期间需定期复查血常规

  3. 预防措施:避免接触可能引起粒细胞减少的药物或化学物质

重点提示:急性粒细胞缺乏症患者易发生严重感染,需密切监测生命体征和感染迹象。

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