急性呼吸窘迫综合征(参考内科学)
急性呼吸窘迫综合征应该做哪些检查?
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的检查项目全解析
急性呼吸窘迫综合征的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础检查项目
动脉血气分析
PaO2/FiO2比值≤300mmHg(轻度ARDS)
PaO2/FiO2比值≤200mmHg(中度ARDS)
PaO2/FiO2比值≤100mmHg(重度ARDS)
胸部X线/CT检查
双肺弥漫性浸润影
排除心源性肺水肿
血液检查
全血细胞计数
炎症标志物(CRP、PCT)
肝功能、肾功能
二、进阶检查
支气管肺泡灌洗(BAL)
细胞分类计数
病原学检查
心脏超声
评估心脏功能
排除心源性肺水肿
肺动脉导管检查
测量肺动脉楔压(PAWP)≤18mmHg
三、检查注意事项
快速评估:ARDS病情进展快,需及时检查
动态监测:血气分析需重复进行
综合判断:结合临床表现和检查结果
重点提示:对于疑似ARDS患者,应尽早进行机械通气支持,并密切监测氧合情况。