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急性呼吸窘迫综合征(参考内科学)

急性呼吸窘迫综合征应该做哪些检查?

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的检查项目全解析

急性呼吸窘迫综合征的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 动脉血气分析

    • PaO2/FiO2比值≤300mmHg(轻度ARDS)

    • PaO2/FiO2比值≤200mmHg(中度ARDS)

    • PaO2/FiO2比值≤100mmHg(重度ARDS)

  2. 胸部X线/CT检查

    • 双肺弥漫性浸润影

    • 排除心源性肺水肿

  3. 血液检查

    • 全血细胞计数

    • 炎症标志物(CRP、PCT)

    • 肝功能、肾功能

二、进阶检查

  1. 支气管肺泡灌洗(BAL)

    • 细胞分类计数

    • 病原学检查

  2. 心脏超声

    • 评估心脏功能

    • 排除心源性肺水肿

  3. 肺动脉导管检查

    • 测量肺动脉楔压(PAWP)≤18mmHg

三、检查注意事项

  1. 快速评估:ARDS病情进展快,需及时检查

  2. 动态监测:血气分析需重复进行

  3. 综合判断:结合临床表现和检查结果

重点提示:对于疑似ARDS患者,应尽早进行机械通气支持,并密切监测氧合情况。

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