急性化脓性关节炎(参考内科学)
急性化脓性关节炎应该做哪些检查？
急性化脓性关节炎的检查项目全解析
急性化脓性关节炎的及时诊断和治疗对防止关节破坏至关重要。以下是临床常用的检查方案：
一、实验室检查
血液检查
白细胞计数（WBC）和中性粒细胞比例升高
C-反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）显著升高
血培养（阳性率约50%）
关节液检查
外观：浑浊或脓性
白细胞计数：通常>50,000/mm³，中性粒细胞>75%
葡萄糖水平：低于血糖水平
革兰染色和培养：确定病原体
二、影像学检查
X线检查
早期可能正常或显示软组织肿胀
晚期可见关节间隙狭窄或骨质破坏
超声检查
检测关节积液和指导穿刺
MRI检查
早期发现骨髓炎和软组织脓肿
三、其他检查
PCR检测
快速检测特定病原体的DNA
关节镜检查
直接观察关节内病变并获取活检
四、检查注意事项
及时性：
疑似病例应立即进行关节穿刺
无菌操作：
关节穿刺和注射需严格无菌
抗生素使用前：
尽量在抗生素治疗前获取培养标本
重点提示：对于儿童和免疫抑制患者，应高度警惕不典型表现。
临床价值：
关节液检查是诊断的金标准
早期影像学检查有助于评估关节损伤程度
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
