急性化脓性关节炎诊疗指南

急性化脓性关节炎是一种由细菌感染引起的关节内化脓性炎症，需要及时诊断和治疗以避免关节功能损害。以下是诊疗指南的关键点：

1. 临床表现

• 症状：突发性关节疼痛、肿胀、发热，活动受限。

• 体征：关节红肿热痛，可能伴有全身症状如发热、寒战。

2. 诊断

• 实验室检查：血常规（白细胞升高）、C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）增高。

• 关节液检查：穿刺抽取关节液进行革兰染色、培养和药敏试验。

• 影像学检查：X线早期可能正常，后期可见关节间隙狭窄或骨质破坏；MRI有助于早期诊断。

3. 治疗

• 抗生素治疗：根据药敏试验选择敏感抗生素，初期可经验性使用广谱抗生素。

• 关节引流：必要时进行关节穿刺引流或手术引流。

• 支持治疗：包括休息、关节制动、镇痛和补液等。

4. 预后

早期诊断和治疗可显著改善预后，延迟治疗可能导致关节功能永久性损害。

急性化脓性关节炎是一种医疗急症，需立即就医并进行综合治疗。