急性肺脓肿(参考内科学)
急性肺脓肿如何鉴别诊断？
急性肺脓肿的诊断方法
急性肺脓肿的诊断需结合 临床表现、影像学检查、实验室检测，必要时进行 痰培养或血培养。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
高热（体温可达39-40°C）
咳嗽，初期为干咳，后出现大量脓痰
胸痛，咳嗽或深呼吸时加重
乏力、食欲减退
2. 体征
肺部湿啰音
叩诊浊音
呼吸音减弱
二、实验室检查
1. 血液检测
白细胞计数↑（中性粒细胞为主）
C反应蛋白（CRP）↑
血沉（ESR）↑
2. 痰培养或血培养
确定病原体（常见为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等）
三、影像学检查
1. 胸部X线
典型表现：
肺内圆形或椭圆形透亮区，内有液平面
周围有炎性浸润影
2. 胸部CT
更清晰地显示脓肿的大小、位置及周围炎症
四、诊断标准
临床表现（高热、咳嗽、脓痰等）
影像学检查（X线或CT显示肺内脓肿）
实验室检查（白细胞计数↑、CRP↑等）
五、鉴别诊断
肺结核（病程较长，痰中可找到结核杆菌）
肺癌（影像学表现不同，必要时行支气管镜检查）
肺囊肿感染（病史较长，影像学表现不同）
关键点
🔹 早期诊断和治疗 可改善预后，减少并发症。
🔹 痰培养或血培养 对选择敏感抗生素至关重要。
🔹 影像学检查 是确诊的重要手段。
