急性单纯疱疹病毒性脑炎(参考外科学)
急性单纯疱疹病毒性脑炎怎样治疗？
急性单纯疱疹病毒性脑炎的治疗
急性单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）是一种严重的病毒感染性疾病，需要及时治疗以避免严重的神经系统后遗症或死亡。治疗主要包括抗病毒治疗、支持治疗和并发症的防治。
一、抗病毒治疗（核心治疗）
1. 阿昔洛韦（Acyclovir）
剂量：成人10mg/kg，每8小时一次，静脉滴注，疗程14-21天。
作用机制：抑制病毒DNA聚合酶，阻止病毒复制。
注意事项：需监测肾功能，因可能引起肾毒性。
2. 替代药物
更昔洛韦（Ganciclovir）：用于对阿昔洛韦耐药的患者。
膦甲酸钠（Foscarnet）：用于对阿昔洛韦和更昔洛韦均耐药的患者。
二、支持治疗
1. 降低颅内压
甘露醇：用于降低颅内压，预防脑疝。
高渗盐水：也可用于降低颅内压。
2. 控制癫痫发作
抗癫痫药物：如苯妥英钠、丙戊酸钠等。
3. 维持水电解质平衡
补液治疗：根据患者情况调整补液量和电解质。
三、并发症的防治
1. 继发感染
抗生素：如出现细菌感染，需根据药敏结果选用抗生素。
2. 营养支持
肠内或肠外营养：确保患者足够的营养摄入。
四、预后与随访
预后：早期诊断和治疗可显著改善预后，但部分患者可能遗留神经系统后遗症。
随访：出院后需定期复查，评估神经系统功能恢复情况。
