巨细胞病毒性肺炎(巨细胞病毒肺炎)
巨细胞病毒性肺炎应该做哪些检查？
巨细胞病毒性肺炎的检查项目全解析
巨细胞病毒性肺炎的诊断需要结合临床表现和实验室检查，以下是临床常用的检查方案：
一、实验室检查
血液检查
全血细胞计数：可能出现白细胞减少或淋巴细胞增多
肝功能检查：评估肝脏受累情况
病毒学检查
CMV-DNA检测：血液或支气管肺泡灌洗液中的CMV-DNA定量
CMV pp65抗原血症检测
CMV IgM和IgG抗体检测
二、影像学检查
胸部X线
表现为双肺弥漫性间质性或肺泡性浸润
胸部CT
更敏感，可显示磨玻璃样改变、小叶间隔增厚等
三、其他检查
支气管肺泡灌洗（BAL）
检测灌洗液中的CMV-DNA或抗原
细胞学检查可见巨细胞病毒包涵体
肺活检
组织病理学检查可见典型的巨细胞病毒包涵体
四、检查注意事项
标本采集：
血液标本需无菌采集
支气管肺泡灌洗需在无菌条件下进行
检查前准备：
告知医生近期用药史
胸部影像学检查前去除金属物品
随访建议：
治疗后需定期复查CMV-DNA载量
影像学随访评估肺部病变变化
重点提示：对于免疫功能低下患者，如器官移植后或HIV感染者，应高度警惕巨细胞病毒性肺炎的可能性。
临床价值：
CMV-DNA定量是诊断和疗效监测的重要指标
胸部CT有助于早期发现肺部病变
组织病理学检查是确诊的金标准
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
