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肌萎缩性侧索硬化(参考内科学)

肌萎缩性侧索硬化是怎么回事?

肌萎缩性侧索硬化(ALS)的主要病因

肌萎缩性侧索硬化(ALS)是一种进行性神经退行性疾病,主要影响大脑和脊髓中的运动神经元。其病因尚未完全明确,但研究认为是由遗传和环境因素共同作用引起的。


1. 遗传因素

约10%的ALS病例为家族性(FALS),与特定基因突变有关,包括:

  • SOD1基因突变:这是最早发现的与ALS相关的基因突变。

  • C9ORF72基因突变:这是目前最常见的遗传性ALS和额颞叶痴呆(FTD)相关突变。

  • TARDBP和FUS基因突变:这些基因编码的蛋白质在RNA代谢中起重要作用。


2. 环境因素

尽管大多数ALS病例为散发性(SALS),但某些环境因素可能增加患病风险:

  • 吸烟:研究表明,吸烟与ALS风险增加有关。

  • 重金属暴露:如铅、汞等重金属的长期接触可能增加ALS风险。

  • 农药和化学物质:某些农药和工业化学品的暴露也被认为与ALS有关。

  • 军事服役:退伍军人中ALS发病率较高,可能与某些战时暴露有关。


3. 其他可能因素

  • 神经炎症:慢性炎症可能加速运动神经元的退化。

  • 谷氨酸兴奋毒性:过量的谷氨酸可能导致神经元损伤。

  • 线粒体功能障碍:能量代谢异常可能参与ALS的发病机制。

  • 蛋白质聚集:异常蛋白质的聚集可能导致神经元功能受损。

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