积乳囊肿(乳汁郁积症,乳汁潴留囊肿)
积乳囊肿应该做哪些检查？
积乳囊肿的检查项目全解析
积乳囊肿的评估通常结合临床检查和影像学方法，以下是常用的检查方案：
一、基础临床检查
体格检查
乳房触诊：可触及光滑、边界清晰的囊性肿块
评估肿块大小、活动度、有无压痛
检查腋窝淋巴结是否肿大
病史询问
哺乳史、乳汁淤积情况
症状出现时间、变化情况
有无发热、红肿等感染迹象
二、影像学检查
超声检查（首选）
特征表现：无回声或低回声囊性结构，边界清晰，后方回声增强
可评估囊肿大小、位置、内容物性质
灵敏度高，可区分囊性与实性病变
乳腺X线摄影（钼靶）
辅助检查：显示为圆形或椭圆形低密度影，边界清楚
适用于年龄较大或超声不明确时
注意：哺乳期妇女慎用，因乳腺组织致密
MRI检查
用于复杂病例：T2加权像上高信号，T1加权像上低或等信号
可详细评估囊肿与周围组织关系
费用较高，非首选
三、进阶检查
细针穿刺抽吸（FNA）
诊断性抽吸：抽出乳汁样液体可确诊
细胞学检查：排除恶性病变
治疗性：抽吸后可缓解症状
活检
适应证：疑似恶性或诊断不明确时
核心针活检：获取组织样本进行病理检查
病理表现：囊壁为纤维组织，内衬扁平上皮，含乳汁成分
四、检查注意事项
时机选择：
超声检查：任何时间均可，哺乳期也可进行
钼靶检查：建议在非哺乳期进行以提高准确性
准备事项：
无特殊空腹要求
检查前避免乳房局部用药或按摩
随访建议：
单纯积乳囊肿：3-6个月超声复查，观察变化
如症状持续或加重，及时就医
抽吸后复发者，考虑手术切除
重点提示：积乳囊肿多见于哺乳期妇女，需与乳腺脓肿、纤维腺瘤等鉴别。
临床价值：
超声是诊断积乳囊肿的首选方法，准确率高
细针穿刺抽吸兼具诊断和治疗作用
多数病例为良性，预后良好
建议在医生指导下，根据个体情况选择 appropriate 检查方案。
