积乳囊肿诊疗指南

积乳囊肿（Galactocele）是哺乳期女性常见的良性乳腺疾病，由乳汁淤积形成囊肿。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断

• 临床表现：乳房出现无痛或轻微疼痛的肿块，边界清晰，活动度好，可能随哺乳变化。

• 影像学检查：超声检查是首选，显示为边界清晰的囊性病变，内部回声均匀；必要时可进行乳腺X线摄影或MRI辅助诊断。

• 鉴别诊断：需与乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等鉴别，通过细针穿刺活检或细胞学检查排除恶性可能。

2. 治疗

• 保守治疗：多数积乳囊肿可自行吸收，建议继续哺乳或使用吸奶器排空乳汁，局部热敷和按摩有助于缓解症状。

• 穿刺抽吸：对于较大或症状明显的囊肿，可在超声引导下进行穿刺抽吸，抽吸后复发率较低。

• 手术切除：仅适用于反复发作、诊断不明确或怀疑恶性的病例，手术应尽量保留乳腺功能。

3. 预后与随访

积乳囊肿预后良好，极少恶变。治疗后建议定期随访，通过超声监测囊肿变化，确保无复发或并发症。

总体而言，积乳囊肿以保守治疗为主，强调多学科评估和个体化处理。如有疑虑，应及时就医咨询乳腺专科医生。