结膜干燥症的治疗方法

结膜干燥症（干眼症）的治疗核心是 缓解症状、改善泪液质量，并根据病因和严重程度采取综合措施。大多数患者可通过生活方式调整和局部用药控制症状，但严重病例可能需要更积极的干预。

一、生活方式和环境调整（基础治疗）

1. 增加环境湿度

• 使用 加湿器 在干燥环境中保持空气湿润。

• 避免长时间暴露于空调、风扇或 windy 环境。

2. 眼部休息和护理

• 遵循 20-20-20 规则：每工作 20 分钟，看远处 20 秒，减少屏幕时间。

• 佩戴 防护眼镜 或太阳镜以减少风沙和紫外线刺激。

• 保持眼睑清洁，避免揉眼。

3. 饮食和水分补充

• 增加 Omega-3 脂肪酸 摄入（如鱼类、亚麻籽），可能改善泪液成分。

• 确保充足饮水，维持身体水分平衡。

二、药物治疗（需医生指导）

1. 人工泪液和润滑剂

• 非处方人工泪液：如羧甲基纤维素、聚乙烯醇，用于轻度症状，每日多次使用。

• 处方润滑剂：如环孢素滴眼液、 lifitegrast，用于中重度病例，减少炎症和促进泪液分泌。

2. 抗炎药物

• 皮质类固醇滴眼液：短期使用控制炎症，但需监测眼压和副作用。

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如酮咯酸，用于缓解疼痛和炎症。

3. 其他药物

• 自体血清滴眼液：在严重病例中使用，提供天然生长因子。

• 口服药物：如 pilocarpine 或 cevimeline，刺激泪液分泌，适用于 Sjögren 综合征等。

三、物理治疗和 procedures

1. 眼睑热敷和按摩

• 每日热敷眼睑 5-10 分钟， followed by gentle massage to unblock meibomian glands.

2. 泪点栓塞

• 通过堵塞泪点减少泪液流失，适用于中度至重度干眼。

3. 强脉冲光（IPL） therapy

• 用于治疗 meibomian gland dysfunction，改善油脂分泌。

四、手术治疗（严重或 refractory 病例）

• 泪点永久封闭：通过手术或激光永久关闭泪点。

• 唾液腺移植：极少数情况下，用于严重干眼。

五、定期监测和随访

• 每 3-6 个月 复查症状和眼表健康，调整治疗方案。

• 长期管理：干眼症 often requires ongoing care to prevent complications.