结膜干燥症(参考耳鼻喉头颈外科学)
结膜干燥症应该做哪些检查？
结膜干燥症的检查项目全解析
结膜干燥症（干眼症）的评估需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
症状评估
必查指标：使用OSDI或SPEED问卷评估主观症状
辅助指标：询问眼干、异物感、视力波动等
泪液分泌测试
Schirmer试验：测量基础泪液分泌量（正常值 >10mm/5min）
酚红棉线试验：评估泪液分泌功能
泪膜稳定性检查
泪膜破裂时间（TBUT）：正常值 >10秒
非侵入性泪膜破裂时间（NIBUT）
二、进阶检查
眼表染色
荧光素染色：评估角膜上皮损伤
丽丝胺绿染色：评估结膜上皮损伤
玫瑰红染色：评估眼表炎症
泪液渗透压测量
金标准：泪液渗透压 >308mOsm/L提示干眼
泪液成分分析
乳铁蛋白检测：评估泪液质量
炎症标志物：如MMP-9检测
睑板腺评估
睑板腺成像：评估腺体形态和功能
挤压测试：评估分泌物质量
三、影像学检查
眼前节OCT
评估泪河高度和眼表结构
红外线睑板腺成像
量化睑板腺丢失程度
四、检查注意事项
检查前准备：
停用眼药水至少2小时
避免戴隐形眼镜
保持自然眨眼
随访建议：
轻度干眼：6-12个月复查
中重度干眼：3-6个月复查
重点提示：对于自身免疫性疾病患者，建议加做：
自身抗体检测（如抗SSA/SSB）
全身性疾病筛查
临床价值：
综合评估可准确诊断干眼类型和严重程度
指导个性化治疗方案的制定
建议根据临床表现和初步检查结果，由眼科专科医生制定个体化的检查方案。
