吉兰-巴雷综合征(急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病)
吉兰-巴雷综合征怎样治疗？
吉兰-巴雷综合征的治疗方法
吉兰-巴雷综合征（GBS）是一种急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，治疗主要依赖于免疫治疗和支持性治疗，以减轻症状、缩短病程并预防并发症。
一、免疫治疗
1. 静脉免疫球蛋白（IVIG）
剂量：通常为0.4g/kg/天，连续5天。
作用机制：通过中和自身抗体和调节免疫反应来减轻神经损伤。
2. 血浆置换（PE）
适用情况：对于重症患者或IVIG无效者。
方法：通常进行5次置换，每次置换1-1.5倍血浆体积。
二、支持性治疗
1. 呼吸支持
监测：密切监测呼吸功能，尤其是延髓麻痹患者。
干预：必要时进行机械通气。
2. 疼痛管理
药物：可使用卡马西平、加巴喷丁等神经病理性疼痛药物。
3. 康复治疗
早期介入：病情稳定后尽早开始康复训练，包括物理治疗和职业治疗。
三、并发症的预防与处理
1. 深静脉血栓（DVT）预防
措施：使用弹力袜、低分子肝素等抗凝药物。
2. 感染控制
预防：定期翻身、拍背，预防肺部感染。
治疗：一旦发生感染，及时使用抗生素。
四、预后与随访
大多数患者在6-12个月内恢复，但部分可能遗留轻微无力或感觉异常。
随访：定期神经科随访，评估恢复情况。
