甲亢合并妊娠(妊娠合并甲状腺功能亢进症)
甲亢合并妊娠怎样治疗？
甲亢合并妊娠的治疗方法
甲亢合并妊娠的治疗目标是控制母体甲状腺功能亢进，同时确保胎儿正常发育。治疗需谨慎，避免对胎儿造成不良影响。
一、药物治疗
1. 抗甲状腺药物（ATD）
首选药物：丙硫氧嘧啶（PTU）在妊娠早期使用，因其胎盘通过率较低。
替代药物：甲巯咪唑（MMI）可在妊娠中晚期使用，但需注意其可能引起的胎儿畸形。
剂量调整：根据甲状腺功能监测结果调整剂量，目标是维持母体甲状腺激素水平在正常范围的高限。
2. β-受体阻滞剂
短期使用：普萘洛尔可用于控制心动过速等症状，但长期使用需谨慎。
二、手术治疗
适应症：药物治疗无效或不能耐受，或怀疑甲状腺癌。
时机：妊娠中期（14-26周）手术风险最低。
三、放射性碘治疗
禁忌：妊娠期绝对禁忌，因放射性碘可通过胎盘影响胎儿甲状腺。
四、监测与随访
甲状腺功能：每4-6周监测一次，调整药物剂量。
胎儿监测：定期超声检查评估胎儿生长和发育。
五、产后管理
母乳喂养：PTU和MMI均可分泌至乳汁，但PTU更安全，建议使用最低有效剂量。
甲状腺功能复查：产后6-8周复查，调整治疗方案。
