甲亢合并妊娠(妊娠合并甲状腺功能亢进症)
甲亢合并妊娠是怎么回事?
甲亢合并妊娠的病因
甲亢(甲状腺功能亢进症)合并妊娠是指孕妇在妊娠期间出现甲状腺激素水平异常升高的情况。其病因主要包括以下几种:
1. Graves病
Graves病是甲亢合并妊娠最常见的原因,占所有病例的85%-90%。
这是一种自身免疫性疾病,体内产生针对甲状腺刺激激素受体(TSHR)的抗体(TRAb),导致甲状腺过度活跃。
2. 妊娠剧吐(妊娠剧吐性甲状腺功能亢进)
妊娠剧吐可能导致短暂的甲状腺功能亢进,通常发生在妊娠早期。
这是由于人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高,其结构与TSH相似,可以刺激甲状腺分泌过多的甲状腺激素。
3. 甲状腺结节或甲状腺肿瘤
甲状腺结节或肿瘤可能自主分泌过多的甲状腺激素,导致甲亢。
这种情况在妊娠期间较为少见,但仍需考虑。
4. 亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎可能导致甲状腺激素暂时性释放增加,引起甲亢症状。
这种情况通常伴随甲状腺疼痛和发热。
5. 药物引起的甲亢
某些药物,如碘剂或胺碘酮,可能导致甲状腺功能亢进。
在妊娠期间,应谨慎使用这些药物。
6. 其他原因
极少数情况下,垂体TSH分泌瘤或卵巢甲状腺肿可能导致甲亢。