结、直肠黑变病(参考内科学)
结、直肠黑变病如何鉴别诊断？
结、直肠黑变病的诊断方法
结、直肠黑变病的诊断主要依靠 内镜检查 和 病理学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
多数患者无症状，部分可能有 便秘、腹痛 等症状。
长期服用 蒽醌类泻药 的患者需特别注意。
二、内镜检查
1. 结肠镜检查
典型表现：
黏膜呈 棕黑色或黑色，类似豹纹或蛇皮样改变。
病变多位于 远端结肠和直肠。
优点：直观、可同时进行活检。
三、病理学检查
1. 活检组织学检查
典型表现：
黏膜固有层内 巨噬细胞吞噬脂褐素。
无 炎症反应 或 纤维化。
金标准：确诊结、直肠黑变病。
四、鉴别诊断
结肠癌：需通过内镜和活检排除。
其他色素沉着性疾病：如血色素沉着症。
五、诊断流程总结
病史采集：重点询问泻药使用史。
内镜检查：观察黏膜色素沉着情况。
病理活检：确诊病变性质。
关键点
🔹 结、直肠黑变病 多为良性，但需与恶性疾病鉴别。
🔹 停用蒽醌类泻药 后，病变可能逐渐消退。
🔹 定期随访 对于评估病情变化至关重要。
