绝经与抑郁症(绝经抑郁症)
绝经与抑郁症就诊指南
绝经与抑郁症就诊指南：综合管理助康复
一、就诊科室选择
首诊推荐科室：
妇产科（针对绝经相关症状）
精神科/心理科（针对抑郁症）
更年期门诊（部分医院开设，综合管理）
合并症就诊指引：
绝经 + 情绪问题 → 妇产科 + 精神科会诊
有自杀倾向 → 立即急诊精神科
伴有躯体症状 → 内科或全科医生评估
二、就诊前准备
必备资料清单：
近期激素水平检查报告（如FSH、雌激素）
心理健康评估问卷（如PHQ-9）
既往病历和用药记录
家族病史（尤其精神疾病和妇科疾病）
症状记录表（供医生参考）：
症状 持续时间 加重因素 情绪低落 3个月 压力或激素波动时加重 潮热盗汗 6个月 夜间或热环境明显 生活事件记录：
记录近期压力源和睡眠模式
标注绝经开始时间和相关变化
三、门诊关键问答
医生可能会问：
"绝经症状何时开始？严重程度如何？"
"抑郁情绪的频率和对日常生活的影响？"
"是否有自杀念头或尝试？"
"家族中是否有类似疾病史？"
您应该问：
"我的抑郁症与绝经有关吗？如何区分？"
"治疗选项有哪些？包括药物和心理治疗？"
"激素替代疗法（HRT）适合我吗？风险是什么？"
"复查频率和监测指标？"
四、检查项目解析
基础必查：
激素水平检测（FSH、雌二醇）
心理健康筛查（如PHQ-9或HAMD量表）
血常规和甲状腺功能检查（排除其他原因）
进阶检查（根据病情）：
骨密度扫描（评估骨质疏松风险）
心电图或心脏评估（如有心血管症状）
脑影像学（如MRI，仅在严重或 atypical 抑郁症时）
五、治疗方案选择
轻度症状：
生活方式调整（运动、饮食、睡眠）
心理咨询或支持小组
中度症状：
抗抑郁药物（如SSRIs） +/- 激素 therapy
定期心理治疗 sessions
重度症状：
综合治疗：药物、心理治疗、可能住院
紧急干预 if suicidal
六、就医避坑指南
检查避坑：
避免不必要的重复激素测试
慎做昂贵基因检测 without indication
治疗避坑：
警惕非处方"激素平衡" supplements
勿自行停用抗抑郁药
机构选择：
优先选择有 multidisciplinary team 的医院
谨慎对待 alternative medicine clinics without evidence
七、急诊警示症状
立即就医指征：
⚠️ 强烈自杀念头或行为
⚠️ 严重焦虑或恐慌发作影响功能
⚠️ 突发躯体症状如胸痛或呼吸困难
八、医保报销要点
可报销项目：
激素和心理健康检查（部分报销）
抗抑郁药物（需处方）
心理咨询 sessions（如有 coverage）
自费项目提示：
某些 specialized therapies（e.g., CBT）
部分 supplements or alternative treatments
九、就诊后续管理
建立健康档案：
记录 mood and symptom changes
保存所有 test results
加入患者管理：
医院随访 programs
在线 support groups for menopause and depression
特别提醒：就诊时务必携带：
医保卡+身份证
所有相关医疗记录
当前药物列表
通过规范就诊，多数患者可有效管理症状。建议初始治疗期每月随访，稳定后每3-6个月一次。记住：早期干预和持续 care 是关键！
