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酒精性肝病(参考内科学)

酒精性肝病怎样治疗?

酒精性肝病的治疗方法

酒精性肝病的治疗关键在于 戒酒改善肝功能,根据病情的不同阶段采取相应的治疗措施。早期戒酒可以逆转肝脏损伤,而晚期则可能需要药物治疗甚至肝移植。


一、戒酒(核心治疗)

  • 完全戒酒:是治疗酒精性肝病的首要和最基本措施,可以阻止病情进展,甚至逆转早期肝损伤。

  • 戒酒支持:对于酒精依赖患者,可能需要专业的戒酒计划或药物辅助(如纳曲酮、阿坎酸)。


二、营养支持

  • 高蛋白、高热量饮食:酒精性肝病患者常伴有营养不良,需补充足够的蛋白质和热量。

  • 维生素补充:特别是维生素B1、B6、叶酸和维生素A、D、E、K,以纠正可能的维生素缺乏。


三、药物治疗

1. 糖皮质激素

  • 用于严重的酒精性肝炎,可以减少炎症反应和短期死亡率。

2. 护肝药物

  • 水飞蓟素甘草酸制剂等可能有助于改善肝功能。

3. 其他药物

  • 抗纤维化药物(如己酮可可碱)和 抗氧化剂(如N-乙酰半胱氨酸)在某些情况下可能有益。


四、肝移植

  • 对于终末期酒精性肝病患者,肝移植可能是唯一的治疗选择。患者需满足一定的戒酒期限和其他条件。


五、预防和监测

  • 定期检查:肝功能、超声或CT等影像学检查,评估肝脏状况。

  • 健康生活方式:均衡饮食、适量运动,避免再次饮酒。

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