结节性多动脉炎性巩膜炎(结节性动脉外膜炎性巩膜炎,结节性多发性动脉炎性巩膜炎)
结节性多动脉炎性巩膜炎应该做哪些检查？
结节性多动脉炎性巩膜炎的检查项目全解析
结节性多动脉炎性巩膜炎的完整评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
眼部检查
裂隙灯检查：评估巩膜炎的炎症程度和结节形成
眼底检查：观察视网膜和视神经受累情况
眼压测量：监测青光眼风险
炎症标志物检查
血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）：评估全身炎症活动
白细胞计数和分类：检测感染或炎症
自身抗体筛查
抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）：特别是p-ANCA，相关于血管炎
类风湿因子和抗核抗体：排除其他自身免疫疾病
二、影像学检查
眼部超声
B超检查：评估巩膜厚度和结节性病变
多普勒超声：检测眼部血流变化
全身影像学
CT或MRI血管造影：评估全身血管受累，如肾动脉、冠状动脉等
胸部X光或CT：排查肺部受累
三、进阶检查
组织活检
适应证：
诊断不明确时
评估疾病活动性和纤维化
病理评估：显示血管壁炎症和坏死，符合结节性多动脉炎特征
其他实验室检查
补体水平检测：如C3、C4，评估免疫复合物疾病
尿液分析：检测蛋白尿或血尿，提示肾受累
四、检查注意事项
多学科协作：
涉及风湿免疫科、眼科和内科医生
全面评估全身症状
随访建议：
急性期：频繁监测眼部炎症和全身状况
稳定期：定期复查炎症标志物和影像学
重点提示：结节性多动脉炎是一种系统性血管炎，巩膜炎可能为首发症状，需全面评估以防漏诊。
临床价值：
早期诊断和治疗可预防视力丧失和器官损伤
ANCA检测和影像学是 key 诊断工具
建议根据临床表现，由专科医生制定个体化的检查方案。
