结核性肠系膜淋巴结炎(参考内科学)
结核性肠系膜淋巴结炎怎样治疗？
结核性肠系膜淋巴结炎的治疗方法
结核性肠系膜淋巴结炎的治疗核心是 抗结核药物治疗，并结合营养支持和必要时的外科干预。早期诊断和规范治疗是关键，以避免并发症如肠梗阻或肠穿孔。
一、抗结核药物治疗（核心治疗）
1. 标准抗结核方案
初期（强化期）：通常为2个月，使用异烟肼（INH）、利福平（RIF）、吡嗪酰胺（PZA）和乙胺丁醇（EMB）联合治疗。
后期（巩固期）：通常为4-7个月，使用异烟肼和利福平。
总疗程：通常为6-9个月，根据病情严重程度和患者反应调整。
2. 药物监测与副作用管理
肝功能监测：定期检查肝功能，尤其是使用异烟肼和利福平时。
副作用处理：如出现肝毒性、周围神经炎等副作用，应及时调整药物或给予对症治疗。
二、营养支持
高蛋白、高热量饮食：以纠正营养不良，增强免疫力。
维生素补充：尤其是维生素B6，用于预防异烟肼引起的周围神经炎。
三、外科干预（少数病例）
适应症：如出现肠梗阻、肠穿孔或脓肿形成等并发症时。
手术方式：根据具体情况可能包括肠切除、淋巴结活检或引流术。
四、随访与监测
定期复查：包括临床症状、影像学检查和实验室指标。
治疗反应评估：根据治疗效果调整治疗方案。
