结核性肠系膜淋巴结炎(参考内科学)
结核性肠系膜淋巴结炎应该做哪些检查？
结核性肠系膜淋巴结炎的检查项目全解析
结核性肠系膜淋巴结炎的诊断需要结合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、实验室检查
血液检查
血常规：白细胞计数可能正常或轻度升高
血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）：通常升高
结核菌素试验（PPD试验）：阳性反应支持诊断
病原学检查
痰涂片和培养：查找结核分枝杆菌
PCR检测：快速检测结核分枝杆菌DNA
二、影像学检查
腹部超声
可显示肿大的肠系膜淋巴结
特征表现：淋巴结呈低回声，可能伴有钙化
腹部CT
更清晰地显示淋巴结的大小、数量和分布
增强CT可显示淋巴结的环形强化
胸部X线或CT
排查肺结核，因为肠系膜淋巴结结核常继发于肺结核
三、内镜检查
结肠镜检查
可观察到肠黏膜的结核病变，如溃疡、结节
可进行活检，病理检查发现干酪样坏死或结核结节
四、病理检查
淋巴结活检
通过腹腔镜或开腹手术获取淋巴结组织
病理检查发现结核性肉芽肿或抗酸杆菌可确诊
五、其他检查
γ-干扰素释放试验（IGRA）
辅助诊断结核感染，特异性较高
重点提示：对于疑似结核性肠系膜淋巴结炎的患者，应综合考虑临床表现、实验室检查和影像学结果，必要时进行病理检查以确诊。
