急黄(参考外科学)
急黄如何鉴别诊断？
急黄的诊断方法
急黄的诊断需结合 临床表现、实验室检查和影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
皮肤和巩膜黄染：这是最明显的症状。
尿色加深：尿液可能呈现深黄色或茶色。
乏力、食欲不振：患者可能感到全身无力，食欲明显下降。
腹痛：部分患者可能出现右上腹疼痛。
二、实验室检查
1. 肝功能检查
总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）↑：这是诊断黄疸的关键指标。
ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）↑：提示肝细胞损伤。
ALP（碱性磷酸酶）、GGT（γ-谷氨酰转肽酶）↑：提示胆汁淤积。
2. 血常规
白细胞计数↑：可能提示感染。
血红蛋白↓：可能提示溶血。
3. 其他检查
尿胆原和尿胆红素：有助于鉴别黄疸类型。
肝炎病毒标志物：如乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗体（HCV-Ab）等，排除病毒性肝炎。
三、影像学检查
1. 腹部超声
胆管扩张：提示梗阻性黄疸。
胆囊结石或肿瘤：可能是黄疸的原因。
2. CT或MRI
更详细地显示肝脏、胆管和胰腺的病变。
四、诊断流程总结
根据临床表现初步判断：如皮肤黄染、尿色加深等。
实验室检查确认黄疸类型：如肝细胞性、梗阻性或溶血性黄疸。
影像学检查明确病因：如胆管结石、肿瘤等。
关键点
🔹 早期诊断和治疗对预后至关重要。
🔹 鉴别黄疸类型是制定治疗方案的基础。
🔹 影像学检查在明确病因中起重要作用。
