急黄诊疗指南

急黄（急性黄疸）是一种临床症状，表现为皮肤、黏膜和巩膜黄染，常见于肝胆疾病。以下是急黄的诊疗指南：

1. 诊断要点

• 病史采集：询问有无肝炎接触史、饮酒史、药物使用史、家族肝病史等。

• 体格检查：观察黄疸程度，检查肝脾大小，有无腹水、肝掌、蜘蛛痣等。

• 实验室检查：

  • 肝功能：总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、ALT、AST、ALP、GGT等。

  • 血常规：了解有无贫血、感染等。

  • 肝炎病毒标志物：如HBsAg、抗-HCV等。

• 影像学检查：腹部超声、CT或MRI，了解肝胆系统结构。

2. 治疗原则

• 病因治疗：根据病因采取相应措施，如抗病毒治疗病毒性肝炎，戒酒治疗酒精性肝病等。

• 对症治疗：

  • 保肝治疗：如使用甘草酸制剂、水飞蓟素等。

  • 退黄治疗：如使用腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸等。

• 支持治疗：维持水电解质平衡，营养支持等。

3. 注意事项

• 避免使用肝毒性药物。

• 定期监测肝功能，评估治疗效果。

• 重症患者需及时转诊至专科医院。

急黄的诊疗需结合患者具体情况，制定个体化方案。建议在专科医生指导下进行。