继发性骨髓纤维化(参考内科学)
继发性骨髓纤维化是怎么回事?
继发性骨髓纤维化的病因
继发性骨髓纤维化是指由于其他疾病或因素导致的骨髓纤维组织增生,替代正常造血组织,进而引起造血功能异常的一种病理状态。其病因多样,主要包括以下几类:
1. 慢性骨髓增殖性肿瘤(MPN)
真性红细胞增多症(PV):部分患者在疾病晚期可发展为骨髓纤维化。
原发性血小板增多症(ET):少数病例可进展为骨髓纤维化。
慢性髓性白血病(CML):在加速期或急变期可能出现骨髓纤维化。
2. 其他血液系统疾病
多发性骨髓瘤(MM):骨髓中浆细胞异常增殖,可伴有纤维化。
淋巴瘤:尤其是非霍奇金淋巴瘤,可浸润骨髓并引起纤维化。
骨髓增生异常综合征(MDS):部分类型可伴有骨髓纤维化。
3. 非血液系统疾病
自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)等,可能通过免疫机制导致骨髓纤维化。
感染:某些慢性感染(如结核、HIV)可能引起骨髓纤维化。
恶性肿瘤转移:实体瘤(如乳腺癌、前列腺癌)转移至骨髓,可刺激纤维组织增生。
4. 物理或化学因素
放射线暴露:长期或大剂量接触放射线可损伤骨髓,导致纤维化。
化学物质:如苯、杀虫剂等有毒物质,长期接触可能诱发骨髓纤维化。
药物:某些化疗药物(如烷化剂)可能引起骨髓纤维化。
5. 其他罕见病因
遗传性疾病:如高雪病、尼曼-匹克病等代谢异常疾病,可能伴有骨髓纤维化。
特发性:少数病例病因不明,可能与未知的遗传或环境因素有关。