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继发性腹膜炎(参考内科学)

继发性腹膜炎应该做哪些检查?

继发性腹膜炎的检查项目全解析

继发性腹膜炎的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、实验室检查

  1. 血液检查

    • 白细胞计数(WBC):通常显著升高

    • C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT):炎症标志物

    • 电解质和肾功能:评估水电解质平衡和肾功能

  2. 腹腔穿刺液检查

    • 外观:浑浊或脓性

    • 白细胞计数:通常>500/mm³

    • 细菌培养:确定病原体

二、影像学检查

  1. 腹部X线

    • 立位腹平片:观察膈下游离气体(提示空腔脏器穿孔)

    • 肠梗阻征象:气液平面

  2. 腹部超声

    • 检测腹腔内游离液体

    • 评估胆囊、阑尾等器官

  3. 腹部CT

    • 金标准:显示腹腔内炎症、脓肿、穿孔等

    • 评估病变范围和严重程度

三、其他检查

  1. 心电图(ECG)

    • 评估心脏功能,排除心肌梗死等

  2. 血气分析

    • 评估酸碱平衡和氧合状态

四、检查注意事项

  1. 紧急评估

    • 疑似继发性腹膜炎需立即评估,避免延误治疗

  2. 术前准备

    • 尽快完成必要检查,准备手术治疗

  3. 抗生素使用

    • 在获得细菌培养结果前,经验性使用广谱抗生素

重点提示:对于疑似继发性腹膜炎的患者,应尽早进行影像学检查以明确诊断,并及时手术治疗。

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