继发性腹膜炎的治疗通常涉及多种方式，旨在控制感染、消除病因和预防并发症。以下是主要的治疗手段：

1. 一般支持治疗

• 液体复苏：通过静脉输液纠正脱水、电解质紊乱和休克状态，维持血流动力学稳定。

• 营养支持：对于重症患者，可能需要肠外或肠内营养以改善营养状况和免疫功能。

• 疼痛管理：使用镇痛药物缓解腹痛，提高患者舒适度。

2. 抗生素治疗

早期、广谱抗生素是治疗的关键，以覆盖常见病原体（如革兰氏阴性菌、厌氧菌）。常用药物包括β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂组合、碳青霉烯类或联合用药（如头孢菌素加甲硝唑）。根据细菌培养和药敏结果调整抗生素方案。

3. 手术治疗

• 剖腹探查和病灶清除：手术是核心治疗，旨在去除感染源（如穿孔的阑尾、溃疡或肠梗阻），引流脓液，并修复受损组织。

• 腹腔灌洗：术中用生理盐水或抗生素溶液冲洗腹腔，以减少细菌负荷。

• 术后管理：包括持续引流、监测并发症（如脓肿形成或肠瘘），并可能需要二次手术。

4. 并发症防治

• 预防脓毒症和多器官功能障碍：通过早期干预和支持性 care 降低风险。

• 处理腹腔脓肿：如果形成脓肿，可能需要经皮引流或手术引流。

5. 预后和个体化治疗

治疗效果取决于病因、患者年龄、基础健康状况和治疗及时性。早期诊断和综合治疗可显著改善预后，降低死亡率。建议在多学科团队指导下制定个体化治疗方案。