基底节血肿(参考外科学)
基底节血肿怎样治疗?
基底节血肿的治疗方法
基底节血肿的治疗需根据血肿大小、患者症状及并发症综合决定,主要包括 保守治疗 和 手术治疗 两种方式。
一、保守治疗
适应症:适用于血肿较小(通常<30ml)、症状轻微或无进行性加重的患者。
治疗措施:
控制血压:避免血压过高导致血肿扩大,目标血压通常控制在140/90mmHg以下。
降低颅内压:使用甘露醇、呋塞米等药物减轻脑水肿。
预防并发症:如预防深静脉血栓、应激性溃疡等。
二、手术治疗
适应症:适用于血肿较大(通常>30ml)、中线移位明显、意识障碍进行性加重或出现脑疝的患者。
手术方式:
开颅血肿清除术:直接清除血肿,减压效果确切,但创伤较大。
微创穿刺引流术:创伤小,恢复快,适用于部分选择性病例。
三、康复治疗
早期康复:病情稳定后尽早开始康复训练,包括肢体功能锻炼、语言训练等。
长期随访:定期复查头部CT或MRI,评估血肿吸收情况及脑功能恢复。